不同類型宮外孕的治療方法
時間:2023-06-12 11:37:41 來源:鄭州婦科醫(yī)院根據(jù)宮外孕著床的不同,宮外孕是可以分為很多種類別的,所以對于宮外孕的治療,也是分為很多不同的方法,所以下面我們就給大家介紹一些不同類型的宮外孕的治療方法,特別是女性朋友一定要多了解一下。
輸卵管妊娠
1、藥物治療:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。
2、手術(shù)治療:一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù)。
保守性手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由于診斷技術(shù)的提高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者增多,因此采用保守性手術(shù)較以往明顯增多。根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式,若為傘部妊娠可行擠壓將妊娠產(chǎn)物擠出;壺腹部妊娠行切開輸卵管取出胚胎再縫合;峽部妊娠行病變節(jié)段切除及端端吻合。
輸卵管妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主,一般在確診后即應(yīng)進行手術(shù)。手術(shù)方式一般采用全輸卵管切除術(shù),有絕育要求者可同時結(jié)扎,對側(cè)輸卵管有生育要求的年輕婦女如對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術(shù)以保留輸卵管及其功能。
卵巢妊娠
1、腹腔鏡檢查證實為卵巢妊娠未破裂,可直接向卵巢孕囊內(nèi)注射MTX保守治療
2、 卵巢妊娠的治療方法應(yīng)以手術(shù)治療為主,根據(jù)病變范圍可行卵巢病灶切除術(shù)或卵巢楔形切除術(shù)(ovarian wedge resection),在少數(shù)情況下,為控制出血可行卵巢切除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。一般不主張單純卵巢切除而保留同側(cè)輸卵管,這樣可致孕卵外游走,發(fā)生輸卵管妊娠的機會增多。少數(shù)行保守性手術(shù)者,術(shù)后可酌情補以化療,并監(jiān)測β- HCG。
宮頸妊娠
1、手術(shù)治療 若患者已有子女并不期望保留生育能力,且出血多,不論其孕周大小,應(yīng)緊急行全子宮切除術(shù)以免失血性休克。
2、保守性治療 對子宮頸妊娠往往須采用復(fù)合性(即2 種或2 種以上)方法治療方可奏效。
對于宮外孕的治療,一定要根據(jù)受精卵著床的不同來治療,這樣是對下藥,也可以盡快治療好病情,使得身體受到最小的傷害,特別是那些年輕的女性,一定要多了解一些宮外孕的知識,這樣萬一發(fā)生的時候也不會慌亂了。